Coloproctología y Cirugía General

Dr.Hamzeh Bandeh Moghaddam

Enfermedad Diverticular

Definición

Los divertículos son bolsas que se forman en las paredes del colon, esto aumenta con la edad, de ahí que un gran número de pacientes arriba de 80 años pueden tener divertículos. Aunque los divertículos se pueden encontrar en todo el colon, son más comunes de lado izquierdo principalmente en el colon sigmoides.

A la presencia de divertículos en el colon se conoce como diverticulosis mientras que la diverticulitis es la inflamación de las mismas.

Causas

La principal y más aceptada causa es un consumo bajo de fibra en la dieta.

Síntomas

La simple presencia de los divertículos en el colon no da síntomas, la sintomatología  se presenta cuando existe una inflamación o infección de las mismas, presentándose como:

  • Dolor abdominal tipo cólico
  • Cambios en el hábito evacuatorio, diarrea o estreñimiento
  • Hemorragia de tubo digestivo (sangrado rectal con coagulos)


En casos severos conocidos como enfermedad diverticular complicada podemos tener datos en relación a inflamaciones severas o formación de pus alrededor del colon, estas complicaciones son:

  • Perforación del colon y formación de abscesos intra abdominales y peritonitis
  • Hemorragia masiva
  • Estenosis (Cierre de la luz del colon)
  • Formación de fistulas (comunicaciones anormales) entre el colon y la vejíga, vagina o piel.


Diagnostico

Dependiendo de la sospecha de diverticulitis o alguna de las complicaciones arriba mencionadas se puede utilizar una combinación de estudios dependiendo de cada caso en particular, alguno de estos estudios son:

Tomografía computarizada
Colon por enema
Colonoscopia.

Tratamiento

Muy pocos paciente requieren de ciruigía, la mayoría de los pacientes detectados sin complicaciones severas se pueden tratar con medicamentos y una dieta alta en fibra, en los casos donde se requiere un tratamiento con cirugía esto consiste principalmente en retirar el segmento afectado de colon.